vicky's blog

你是想生老二，正在等待適當時機的爸媽？還是猶豫中，請老二「等一等」的爹娘呢？婦產科醫師鄭重呼籲：「懷老二切莫等一等，因為女性的生育功能有〝date line〞。」

<時效篇> 生孩子 掌握時機很重要

產後休息多久可以懷老二？

對於希望趁勝追擊，或者必須趕進度的父母一定非常關心：媽咪產後多久可以再接再厲懷老二呢？長庚紀念醫院高雄院區婦產部產科主任歐家佑表示：「雖然媽咪的會陰傷口大約只要4～6週即可復原，但基於媽咪身心需要休養、照顧老大也有其學習適應期，所以兩胎間隔在6～24個月是比較理想的。」

18M理想間距

根據婦幼照顧支援的強弱，目前已開發國家是以18個月做為兩胎間距的建議值，而未開發國家則建議最好相隔2年以上。歐家佑主任指出，每個家庭有自己的生育計畫，只要全家人確實準備好迎接老二，媽咪的產後復原狀況又很理想，夫妻倆就可努力「做人」，「當下」就是最適當的懷老二時機。

不過，歐家佑主任也提醒希望盡快有老二的媽咪必須注意以下二個變數：

1.全母奶媽咪在產後6個月內若經期遲遲未來，即使夫妻再怎麼努力，其避孕效果仍高達98％。

2.剖腹生產的媽咪若下一胎想嘗試自然生產，最好還是間隔一年左右，讓傷口及子宮的復原時間充裕會比較好。

惡露排除即受孕好嗎？

仔細觀察，不少老二是出現在媽咪產後4～12個月間，難道這段時間是媽咪最容易受孕的時候？對此，歐家佑主任表示，的確有發現兩胎若距離較短的家庭，媽媽通常是在老大約6～12個月大左右再次懷孕，但醫學上並無相關的研究報告，可能是「心理作用」，感覺休息夠了吧！

另外，歐家佑主任也提醒，沒有哺餵母奶的產婦在惡露完全排出後，卵巢即可能會開始正常排卵，一個未防範，媽咪即可能受孕，對於還沒準備好懷老二的媽咪要當心喔。

掌握生老二的最後〝佳〞機！

至於徘徊在生不生老二？或者請老二「等一等」的父母則必須了解：媽媽的卵子品質攸關胚胎的染色體數目及構造是否正常？也就是寶寶是否健全、健康。

什麼因素和媽咪的卵子品質較有關？ｅ世代送子鳥生殖醫學中心暨賴興華婦產科診所主治醫師王懷麟表示：「年齡是首要關鍵，其次和現代人的生活作息及壓力等有關。」

【25～35適孕年齡】

歲月催人老，除了看得見的容貌，人體各器官的功能也會隨著時間增長而漸漸退化、衰老。一般而言，女性的卵巢功能在25～35歲之間最佳，不論是排卵數量或者胚胎著床情況，因此王懷麟醫師建議媽咪不管是哪一胎？盡可能在此區間懷孕生產，對媽媽的體力及寶寶的健康都是比較理想的。

【38～42危孕年齡】

35歲過後，卵巢的功能開始下降，胚胎出現異常的比例隨之增加，這也是為何我們把35歲以上的產婦稱做是「高齡產婦」，健保局會補助媽咪進行羊膜穿刺篩檢的原因之一。

王懷麟醫師進一步指出：「臨床上發現：超過38歲的婦女其受孕機率可以說是對折；至於40～42歲婦人的受孕率也僅剩1／5～1／10，而且42歲以上產婦產出畸胎的比率是適孕年齡產婦的1.5倍，爹地媽咪最好還是要掌握懷老二的最後〝佳〞機。」

<幸福篇> 生幾個 幸福媽咪告訴你

至少‧我們生了兩個

有人說少子化的時代來臨，再加上全球經濟衰退，能生養一個孩子就足夠了！難道每生一個孩子，家庭負擔就會多出一倍嗎？你可曾認真思考：1加1等於多少最好呢？避免手足爭吵的最好方法是什麼呢？

3年前，因緣出版《餵故事書長大的孩子》使得全職家庭主婦汪培珽，多了一個頭銜「親子教養作家」；去年底，她更有感而發的出版《還好，我們生了兩個孩子》，引起許多只生一個孩子的父母重新思考家庭人口數，以及家中有兩個或以上孩子者，父母該如何善用手足教養，讓兄弟姊妹確實相親相愛地一起長大。

【1加1 等於？】

很多人誤以為汪培珽是在因應少子化而鼓勵生育，她說：「如果你已走入婚姻、晉升父母行列，那你一定要審慎思考『你的人生，到底希望有幾個孩子呢？』。當然，在行有餘力的情況之下，不妨多生幾個孩子，因為手足之情可以是孩子學習分享、尊重、關懷與愛的重要力量。」

8年前，汪培珽覺得兩個就好了，但如今她有些遺憾當時為什麼不生3個，對於獨生子女的家庭，汪培珽心疼的說：「你不覺得一個家庭，只有3個人，有點少嗎？」

【1跟1 相差？】

對於父母經常要扮演手足間的仲裁，汪培珽以「不鬩牆非兄弟」來形容這種手足之情。她認為：「手足感情好不好，跟父母從小的教養方式有很大的關聯；很多父母習慣以『挑撥』的方式來教養孩子，但其實『榜樣』必須是發自內心的嚮往。」

其次，孩子相差幾歲有時也是爭吵程度的關鍵，汪培珽建議說：「如果還來得及規劃，手足相差2歲之內最好，因為可以玩在一起，打架也比較勢均力敵，父母也可以不用幫忙任何一方。」

甜蜜？1+1=4說給你聽

個案1……再辛苦也要生老二

媽咪：許淑媜 35歲 職業婦女

老大：張恩愷 男 2歲8個月

老二：未命名 男 肚裡37週

為了不讓人生有遺憾，更希望老大在成長過程中，除了父母還有互相扶持的手足，已經待產的淑媜媽咪開心地說：「我的體質不易受孕，懷孕7～8個月時這兩胎又都有〝安胎〞的情況，雖然辛苦，但看著貼心的恩愷和堅持再生一個的老公玩瘋時的父子情，一切都是甜蜜的負荷。」

雖然以後得支出雙倍的保母費，但老二因為同樣是男孩，所以哥哥的衣服、玩具、書籍都可以留給弟弟使用，省去不少金錢和尋找的心力。至於教養方面，淑媜媽咪認為父母的工作也並未加倍，對老大來說反而多了趣味。她說：「我現在講一次故事，是兩個小聽眾一起聆聽，而且他們相差不多不少的3歲，以後玩在一起的機會很大。」

自從淑媜媽咪順利懷老二後，工作十非忙碌的老公就常勸人說：「任何事都比不上生兒育女重要，尤其切勿因為工作的原因而暫緩生第二胎，因為任何工作上的成就都比不上擁有兩個寶寶來得幸福！」前陣子公公生病，自己又有孕在身，多虧老公有其他姊弟輪流照顧公公，更加確定夫妻倆為哥哥添伴的抉擇是正確的。期待早日見到弟弟的恩愷說：「他會帶一個很棒的禮物來跟我玩！」


~原文刊載於2009年4月號《媽媽寶寶雜誌》