vicky's blog

抽血是要做唐氏症.地中海貧血.愛滋病跟血型ㄉ檢驗..

希望下次產檢看報告時.一切健康沒問題囉~~~

 ***********************************************************************

懷孕11-13週超音波掃描篩檢唐氏症

此種超音波篩檢主要是測量胎兒頸部後方透明帶（nuchal translucency）的厚度，應用於篩檢胎兒染色體異常（特別是唐氏症）。目前在英國及歐洲已有許多醫學中心，在產前檢查提供此種超音波掃描。這種超音波掃描方法，既簡單又安全，只要經由孕婦腹部，不用忍受喝水漲膀胱之苦，可看到胎兒早期發育狀況。

我們知道，唐氏症的發生率隨著母親年齡增加而昇高，所以高齡產婦比較容易懷有唐氏症胎兒，然而年紀較輕的孕婦也有可能發生，只是機會較小。雖然在懷孕初期，唐氏症兒的發生率較高，所幸有許多異常胎兒在懷孕早期就會自然流產。 所謂頸部透明帶係指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，在超音掃描時會呈現透明帶狀，再測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度。絕大部份正常胎兒，都可看到此透明帶；但染色體異常胎兒（特別是唐氏症兒），其頸部透明帶會明顯增厚。

合併頸部透明帶厚度與母親年齡，可以利用電腦軟體來評估您懷有唐氏症兒的可能機率。

當頸部透明帶超音波篩檢估計您有唐氏症兒的可能機率，比35歲高齡產婦的機率還高時，不論您幾歲，最好進一步確定胎兒染色體正常與否。您可以選擇在懷孕10-13週施行早期羊膜穿刺術、或是16-20週的傳統羊膜穿刺術。

如果您超音波篩檢機率高，又不願接受上述建議；或是超音波篩檢機率低時，接著下個步驟，則依照現行政策，對於34歲以上孕婦，建議先接受羊膜穿刺檢查。至於34歲以下孕婦，您可以等到15-20週，再接受母血篩檢唐氏症。此種檢驗是目前例行性產前檢查，以母血甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜性腺激素（hCG）濃度，以及母親年齡來估計您懷有唐氏症的可能機率。然後再依照血清篩檢結果，視需要再進一步安排羊膜穿刺檢查。

在英國目前已有50個醫學中心，而在世界各地也已有170個醫院開始進行此項檢查。在一項超過十萬個孕婦參與的前瞻性跨國際合作研究計劃報告顯示，懷孕初期超音波篩檢唐氏症可以達到70-80%的偵測率，比起只依母親年齡的20-30%的偵測率，或是母血篩檢的55-65%偵測率，要明顯增加篩檢的準確性。

台北長庚醫院是國內首先開始提供此項檢查的醫學中心。本院已完成初步研究，目前已與英國合作，採用其所發展的計算軟體，合併胎兒頸部透明帶厚度與孕婦年齡，來評估您懷有唐氏症兒的可能機率。臨床上，我們提供您產前檢查的多樣化選擇，您可以依照現行健保所建議的理想產前檢查，繼續接受定期性例行產檢；您也可以考慮接受此項懷孕11-13週超音波篩檢掃描，提早知道胎兒早期狀況。